腋臭须知及手术前后注意事项

发表2016年12月9日 已阅读1250次
    腋臭的发病率非常高,诊断依据有四条:1.腋窝有臭味。2.有家族史。3.油性耳耵聍。4.青春期后才有臭味。腋臭有遗传但没有传染。腋臭有臭味的原因在于腋臭者腋窝内有一种特殊的大汗腺(不同于产生普通汗液的小汗腺)能分泌特殊的汗液,这种汗液本身没气味,但存留一定时间后被细菌分解后就能产生臭味。因此各种治疗都是针对大汗腺。治疗方法大致分为非手术治疗(如外用药物或者注射肉毒毒素)和手术治疗。药物的治疗机理在于抑制大汗腺的分泌,抑制汗液的产生,但大汗腺并未破坏,当药效消失后,大汗腺将恢复排汗功能,因此不能根治,需要反复用药。外用药物往往只能维持数天的效果,并且容易产生皮炎,注射肉毒毒素比较安全,但也只能维持3到6个月的效果,并且反复注射,费用相对较高。因此,要根治腋臭就必须完全破坏大汗腺。目前比较公认的方法就是手术方法。手术时机一般在青春期后即可,即16~18岁后。手术方法有很多种,现在的趋势是微创化。
    我们采用的就是一种非常微创的方法,切口只有约1厘米,瘢痕非常小,时间长后几乎看不出。一次性根治的几率在90%以上,有少于10%的人术后残留小部分臭味或术后多年后复发,需根据情况进行再次手术治疗或采用其它辅助方法治疗。
    注意事项包括:术前准备:身体状况良好,无特殊不适,避开月经期;术后需用弹性绷带包扎压迫5~7天,7天后拆线;术后使用抗菌药3~5天即可;术后忌辛辣刺激性食物,忌烟酒;术后肩关节少活动,轻微活动限制于90度之内,手和肘活动不受限,因此术后生活能自理,手术后即可回家,无需住院。
    风险在于术后可能出现血肿或感染,万一出现也一般都可以处理好的,只是伤口愈合时间可能延迟,为了减少这种风险术后2天最好休息,上肢少活动,不提重物,不上举。
    一般术后隔一天换药,7天拆线,拆线后3天左右可以沾水洗澡,若拆线后手术区有表皮破损潮湿,则注意常做双手叉腰动作让双侧腋窝悬空透气干燥,待表皮干燥脱落后才可以沾水洗澡。术后2周左右可能开始感觉腋窝区皮肤变硬,不用紧张,这是皮下粘连机化的正常表现,一般1到3个月后会自行减轻并逐渐消失,恢复皮肤弹性。(整形激光美容外科:李高峰 主任医师)


ɳ