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肝病内科

肝病内科科室介绍

一、科室简介

      湖南省人民医院肝病内科创建于2007年,在创始人胡小宣主任的带领下,经过短短6年的发展,目前已成为省内规模大,集临床、教学、科研为—体的湖南省肝病及感染性疾病诊治中心之一。肝病内科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍,在18名教职员工中目前拥有博士学位3人、硕士学位11人,高级职称医师4人,主治医师7人,硕士生导师1人。

       科室在病毒性肝炎(重型肝炎、肝功能衰竭)、肝炎肝硬化、肝病合并甲亢、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、肝癌、其他肝病及发热查因、流行性出血热、败血症、中枢神经系统感染等感染性疾病的诊治,以及肝穿刺活检、食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗、人工肝等方面处于省内领先水平,开展的脐血干细胞移植技术、成熟人肝细胞移植技术达到国内先进水平,目前为湖南省肝病分会副主任委员单位,在国内同行中具有较大影响。

       科室设有两个专科病房(肝病病房、感染性疾病病房),病床数110张,年收治住院患者数量2000人次左右。门诊设置有肝病门诊、发热门诊、肠道门诊等,年门诊量达1万余人次。高尚的医德医风、精湛的医疗技术和一流的服务理念,吸引了省内外众多病人前来治疗,经第三方调查,患者病房及门诊的满意率均达90%以上。

      科室2009年被批准为硕士生培养和学位授予点,招收硕士研究生4名。自2009年以来,先后承担省部级科研项目5个,在国家级及省级核心医学期刊上发表论文10余篇,并派遣人员到美国学习。积极承接本科、研究生及进修人员的培训工作,2013年8月24日主办国家级继续教育项目《终末期肝病诊治新进展》,向全省各兄弟医院展示了我院多学科协作诊治终末期肝病的优势。

二、诊疗疾病

      1.肝病包括病毒性肝炎、急慢性肝功能衰竭、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、肝豆状核变性、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病及其他肝病等。开展肝穿穿刺病理、光镜和电镜诊断技术,极大地提高了肝病疑难病例的诊断水平。开展乙丙型肝炎病毒基因分型及测序检查。形成了以规范抗病毒治疗、人工肝血浆置换支持系统和合理的个体化治疗方案抢救重型肝炎患者的科学治疗模式,大大提高了重型肝炎的抢救成功率,达到国内先进水平。

      2.发热性疾病的诊断与治疗。发热是多种疾病的共同表现,其原因错综复杂,其中由感染性疾病所致者达50%左右。该科在发热性疾病的诊断和鉴别诊断方面积累的丰富经验,为大部分复杂的发热性疾病患者提供了准确的诊断和治疗。

      3.感染性疾病败血症、感染性休克、肾综合征出血热、感染性腹泻、伤寒、副伤寒、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、恙虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等。


特色技术

一、脐血干细胞移植治疗肝硬化

干细胞移植治疗肝硬化是近年发展起来的新技术,以通过修复受损硬化的肝组织,改善肝功能及病人一般状况为目的,起到治疗疾病的作用。研究显示:患者大多可在2~4周内腹水等症状减轻或消失,约三个月左右患者肝功能、凝血功能出现明显改善,血清转氨酶水平降低,总胆红素下降,白蛋白升高,术后患者康复情况良好,无不良反应。该科于2008年12月率先在国内开展脐血干细胞移植治疗肝硬化,疗效显著,目前已完成脐血干细胞移植治疗肝硬化100余例,成功率100%,被公认为是除肝移植之外能够从根本解决肝硬化的“第二条终极途径”。

              

            脐血干细胞分离                                                                脐血干细胞计数

              脐血干细胞移植

 

二、肝细胞移植治疗肝衰竭

肝细胞移植又称为肝细胞种植移植,是将获得的正常肝脏或手术切下的部分肝组织进行体外分离纯化,将分离纯化的肝细胞植入体内,恢复或重建肝功能,可避免肝衰竭患者进行肝移植或延长等待肝移植的时间以及为肝移植手术创造条件。我科于2009年1月开展成熟人肝细胞移植治疗肝衰竭,该技术处于国内领先水平。

             

           肝细胞分离中作胶原酶灌流                                            撕去肝包膜后的肝细胞

             肝细胞移植


三、食管胃底静脉曲张出血的内镜下治疗

1.食管静脉曲张套扎治疗:

食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血常见病因,也是肝硬化门脉高压最严重并发症之一,严重危及患者生命安全,初次出血患者死亡率即高达30%~50%,幸存患者中近2/3将于1年之内死亡。食管静脉曲张套扎治疗因其效果确切、操作简单、安全、侵袭性小、并发症少,目前已成为治疗及预防食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法之一,对于急性出血和既往有出血的患者都有显著的治疗作用。

                      

          

             胡小宣主任正在进行食管静脉曲张套扎治疗

 

2.胃底静脉曲张粘合剂治疗:

胃底静脉曲张破裂出血为内科急症,也是肝硬化门脉高压最严重并发症之一,其出血量大,出血速度快,死亡率高。组织粘合剂是一种能快速固化的水样物质,遇血立即发生凝固并在血管内形成环形和长条形聚合物,能有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血。

                    

              胃底静脉曲张粘合剂治疗





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