脑起搏器(DBS):帕金森病治疗的新突破

发表2017年8月9日 已阅读132次
 
    帕金森病是好发于老年人的一种中枢神经系统疾病,它是由于脑内多巴胺减少引起的神经功能障碍,表现为震颤、肌肉僵直、运动迟缓等症状,严重影响了患者的生活质量。在本病的早期一般采用左旋多巴、安坦等药物治疗,但是随着病情的进展,药效会逐渐衰退,同时出现治疗的副作用;手术是通过毁损苍白球或丘脑来达到减轻症状的目的,尽管脑立体定向手术变得越来越精确, 但手术的靶点都集中在基底节区,术后经常出现偏瘫、偏盲、吞咽困难、语言障碍等并发症,而且术后仍要继续服用药物控制症状,使患者难以接受。为避免上述可能的并发症,我院神经外科主任舒毓高教授及孙圣礼副主任医师引进了一种新的治疗方法——脑深部刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS),这一技术的出现为帕金森病的治疗提供了一个全新的手段。
    脑深部电刺激术是通过在患者脑内植入一个刺激电极,然后通过体外调控,刺激脑内控制运动的相关神经核团,使大脑的神经功能重新达到平衡,从而控制帕金森病症状,使患者恢复原有活动能力。它类似心脏的起搏器,故又被称为“脑起搏器”。可以有效地控制帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森病药物的剂量,解决了药物治疗过程中出现的剂末运动不能现象、开关现象、异动症以及药物治疗无效的典型帕金森病所引起的颤抖等问题,大大提高了患者的生活质量。
    DBS的临床应用已有近30年的历史,这项技术在国外逐渐发展成熟,基本可以代替经典的毁损性手术,它能够避免由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症,可以在术后进行无创性调节,以达到最佳治疗效果,并且由于不破坏脑组织,为患者保留了接受其他新的治疗的机会。近年来,国内一些大医院相继开展了此类手术,取得令人鼓舞的效果,被认为是目前最理想的帕金森病治疗方法之一。(神外一科:孙圣礼 龙建华)


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